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Wenn Sie an unseren Reisen und Ausflügen teilnehmen, werden Sie sich in ungezähmter Natur aufhalten, auf See oder unter Wasser sein. Deshalb ist es klar, dass unsere Reisen ein gewisses Sicherheitsrisiko beinhalten. Es ist uns wichtig, dass unsere zukünftigen Kunden wissen, was Sie erwartet und daher vorbeugen können.

Wir empfehlen Ihnen, vor jeder Reise Ihr Erste-Hilfe-Wissen aufzufrischen und Ihren Arzt 4-8 Wochen vor der Reise aufzusuchen, um die notwendigen Impfungen vornehmen zu können.

Jet Lag:
Jet lag ist eine häufige Folge von Flügen, die mehr als fünf Zeitzonen überfliegen. Die Symptome schließen Schlaflosigkeit, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Verdauungsprobleme ein. Ihre physische und intellektuelle Leistungsfähigkeit mag eingeschränkt sein. Schlaftabletten können helfen, um sich nach der Ankunft an die neue Zeitzone anzupassen.

Ruhen Sie ausreichend vor der Reise
Nehmen Sie reichlich Flüssigkeit zu sich während des Fluges
Nehmen Sie leichte Speisen zu sich
Vermeiden Sie Alkohol
Nach der Ankunft versuchen Sie, sich so schnell wie möglich an die örtlichen Zeiten für Mahlzeiten und Nachtruhe anzupassen.

Fliegen ohne lästige Druckausgleichsprobleme

Nach der Ansage, dass soeben die Reiseflughöhe verlassen wurde und mit der Landung in der nächsten ½ Stunde zu rechnen sei, treten die ersten Erscheinungen auf. Die Ohren sind zu, es kann in den Ohren wehtun, aber auch im Bereich der Stirn. In den allermeisten Fällen hilft Kaugummi kauen, Bonbon lutschen, schlucken, gähnen, die Nase zuhalten, dagegen pressen, schlucken und dergleichen mehr. Nur ganz wenige leiden unter stärkeren Beschwerden. Dies hat folgende Ursache. Mit dem Flug ändern sich die Luftdruckbedingungen und nach den physikalischen Gesetzen dehnen sich Gase mit der Höhe aus. Wir merken dies deutlich an dem Gefühl, als hätten wir mehr gegessen als sonst und der Gürtel drückt, die Begründung liegt jedoch in der Ausdehnung der Darmgase in der Höhe. Auch unser Mittelohr ist gefüllt mit Luft und beim Aufstieg in die Höhe dehnt sich das Gas darin aus. Ein kleiner Verbindungsgang vom Mittelohr (die Tube) zum Nasenrachenraum ermöglicht den so genannten Druckausgleich. Dies klappt in aller Regel beim Aufstieg problemlos, kann jedoch beim Abstieg, d.h. wenn es zur Landung geht, problematischer sein.

Beim Abstieg reagieren die Gase und der Luftdruck umgekehrt. Der Luftdruck wird beim wieder höher (gleicht sich dem am Boden an) und damit wird auch das Volumen der Gase geringer. Das heißt für uns, dass zusätzliche Luft vom Nasenrachenraum ins Mittelohr hineinkommen muss. Dieser Weg geht von natur aus schwieriger als der umgekehrte Weg beim Aufstieg. Deshalb müssen die meisten von uns beim Abstieg Druckausgleichsübungen vollziehen, d.h. Gähnen, Schlucken, Kaugummi kauen, Bonbon lutschen oder die Nase zuhalten, dagegen pressen und Schlucken. Wenige Personen mit einer besonderen Enge dieses Verbindungsganges oder aber wenn mit Erkältung geflogen wird, können diesen Druckausgleich nur mit Schwierigkeiten herbeiführen. Hier einige Tipps:

Wer mit Erkältungen in den Urlaub fliegt, sollte das flugbegleitende Personal bitten, eine halbe Stunde vor dem geplanten Abstieg Bescheid zu sagen. Zu diesem Zeitpunkt sollte dann Nasenspray benutzt werden. Dies führt zu einem Abschwellen der Schleimhäute und erleichtert den Druckausgleich. Für den Aufstieg ist das in der Regel nicht notwendig. Für Kurzstrecken, ist es auch möglich kurz vor dem Start Nasenspray zu benutzen, bei Langstrecken kann jedoch nicht mehr davon ausgegangen werden, dass das abschwellende Spray noch ausreichend wirksam ist.
Möchten Sie es ohne Nasenspray versuchen, fragen Sie Ihr flugbegleitendes Personal, da diese über ausreichende persönliche Erfahrung mit dem Problem des Druckausgleichs verfügen.
Bei manchen kommt es auch zur Schwellung der Schleimhaut im Verbindungsgang zwischen Mittelohr und Nasenrachenraum ohne dass Erkältungskrankheiten vorangehen können. Auch hier helfen im Einzelfall abschwellende Nasensprays.
Kleinkinder und Säuglinge sollten, wenn sie schlafen, nach der Ansage „wir haben gerade unsere Reiseflughöhe verlassen“ geweckt werden, da der Druckausgleich nicht immer automatisch im Schlaf erfolgt. Bei Kleinkindern und Säuglingen helfen oft Schnuller, Bonbon oder etwas zu trinken um den Druckausgleich herbeizuführen.
Bei ausgeprägten Beschwerden suchen Sie zusätzlich den Rat eines Hals-Nasen-Ohren-Arztes.

Impfungen:
Hepatitis A		Empfohlen für alle Reisenden
Typhus		Empfohlen für alle Reisenden
Gelbfieber		Pflicht für alle Regenwaldgebiete östlich der Anden. Pflicht für alle Reisenden die aus Gelbfiebergebieten in Afrika oder Südamerika anreisen.
Hepatitis B		Empfohlen für alle Reisenden, die intime Kontakte zu Einheimischen pflegen, speziell für Reisende, die länger als sechs Monate in Peru bleiben.
Tollwut		Für alle Reisenden, die sich direktem Kontakt zu Tieren aussetzen in Gebieten ohne ausreichenden Zugang zu medizinischen Einrichtungen
Routine-Impfungen		Alle Reisenden sollten gültige Impfungen gegen Tetanus, Diphtherie, Masern, Mumps und Polio haben.

Reisedurchfall:
Reisedurchfall ist das bei weitem häufigste Problem für Peru-Besucher. Nahezu die Hälfte aller Tropenreisenden entwickeln irgendwann während ihrer Reise - vorwiegend in den ersten 3 Wochen, gelegentlich auch erst nach der Rückkehr - Durchfälle. Meistens handelt es sich dabei um vorübergehende Darminfekte mit Bakterien, welche üblicherweise nicht Bestandteil der normalen Darmflora sind. Parasiten (Amöben u.a.) sind relativ selten die Ursache dieser nachfolgend beschriebenen "Reisedurchfälle". Die wichtigste Maßnahme um Reisedurchfall zu vermeiden ist eine vernünftige Nahrungs- und Trinkwasser-Hygiene. Alle Reisenden sollten außerdem durchfallbehandelnde Medikamente mit sich führen.

Wichtigster Bestandteil der Behandlung jeder Durchfallerkrankung ist der Ersatz der verlorenen Flüssigkeit - d.h. Wasser und Mineralsalze.

Für einen optimal ausgewogenen Flüssigkeits-Mineralersatz sind Zucker-Mineralsalzgemische als Pulver oder Tabletten im Handel erhältlich; diese sind dann lediglich in der vorgeschriebenen Menge Trinkwasser aufzulösen (z.B. NORMOLYTORAL, ELOTRANS, ORALPAEDON u.a.).

Solche sogenannte Rehydratationssalz-Lösungen sind aber vor allem für Personen ratsam, welche von einer durchfallbedingten Entwässerung besonderen Risiken ausgesetzt wären: Leute mit Herz-Kreislaufkrankheiten, Kleinkinder.

Im Allgemeinen kann man den Flüssigkeitsverlust gut mit den lokal praktisch immer verfügbaren Mitteln korrigieren: wenn man einem Liter Trinkwasser einen gestrichenen Teelöffel Kochsalz und 10 Teelöffel Zucker sowie allenfalls 2-3 Gläser Fruchtsaft zugibt, erhält man eine sehr vernünftige Flüssigkeits-Ersatzlösung. Als Faustregel kann gelten, von dieser Lösung nach jeder dünnflüssigen Stuhlentleerung ein Glas zu trinken.

Eine andere Möglichkeit besteht darin, wechselweise gut gezuckerten Tee und Bouillon zu trinken, dazu 1-2 Bananen pro Tag. Der Ersatz von Salz kann auch mit Salzgebäck erfolgen.

Coca-Cola wird zwar bei Übelkeit oft als angenehm empfunden; zum Ersatz von größeren Flüssigkeitsmengen infolge Durchfall ist es aber nicht geeignet. Ist der Durchfall von Übelkeit und Erbrechen begleitet ist besonders darauf zu achten, die nötige Flüssigkeitsmenge auf viele kleine Portionen zu verteilen. Zudem kommt die Verwendung von Medikamenten in Frage, welche den Brechreiz dämpfen (z.B. MOTILIUM, TORECAN, PASPERTIN, PRIMPERAN u.a.).

Wenn die akuteste Durchfallphase vorbei ist, soll der Verdauungsapparat mit leichter Kost allmählich wieder an die normale Belastung gewöhnt werden, um einen Rückfall der Beschwerden zu vermeiden.

Bei unkomplizierten Durchfällen kann man auf eines jener Medikamente zurückgreifen, welche die gesteigerte Aktivität des Darmes bremsen, unabhängig von deren Ursache. In erster Linie ist dazu IMODIUM (Loperamid) geeignet, von welchem so oft eine Kapsel eingenommen werden kann, bis die Häufigkeit der Darmentleerungen auf ein erträgliches Maß gesenkt ist (maximal 6-8 Kaps. im Verlauf von 24 Stunden für Erwachsene).

Kinder unter 2 Jahren sollten nicht mit Imodium behandelt werden; von 2-5 Jahren sollte eine Behandlung damit nur durch den Arzt verordnet werden, wobei die korrekte Dosierung dem Körpergewicht, bzw. Alter, anzupassen ist (Packungsprospekt beachten).

Sind die Durchfälle schleimig-blutig und/oder von anhaltendem Fieber begleitet, sollte eine möglichst ursächliche Behandlung durch den Arzt erfolgen. Besteht diese Möglichkeit nicht (z.B. auf abgelegenen Abenteuerreisen), wird in solchen Fällen sinnvollerweise ein Antibiotikum eingesetzt, welches gegen möglichst viele der in Frage kommenden Erreger wirksam sein sollte (z.B.- für Erwachsene - ein Chinolon wie NOROXIN, CIPROXIN, TAVANIC).

Bedenken Sie aber auch: Übertriebene Vorsicht kann das Infektionsrisiko nie ganz beseitigen, eine Reise in den Tropen aber zur Qual werden lassen!

Vorbeugende Medikamente?

Wie zur Behandlung wird auch zur Prophylaxe vieles empfohlen, das einer genaueren Prüfung der Wirksamkeit nicht standhält. Im Allgemeinen ist von einer medikamentösen Reisedurchfall-Prophylaxe abzuraten.

Für gewisse Tropenreisende mit erhöhtem Infektionsrisiko, oder für Kurzaufenthalte, während welchen ein lästiger Durchfall unter allen Umständen verhütet werden muss (z.B. für wichtige Konferenzen, Sportwettkämpfe u.ä.) kann der zeitlich begrenzte prophylaktische Einsatz von gewissen Antibiotika erwogen werden.

Solche sollen aber - nicht zuletzt wegen gewissen Nebenwirkungsrisiken - nur aufgrund einer kompetenten individuellen ärztlichen Beratung zur Anwendung gelangen.

Impfungen gegen Reisedurchfälle stehen in Entwicklung, sind aber vorläufig noch nicht verfügbar.

Mückenschutz
Mückenschutz ist nur notwendig bei Reisen in den peruanischen Bergregenwald (Machu Pichu), Tieflandregenwald (Amazonas) oder and die nordperuanische Küste in der Nähe der Grenze mit Ecuador. In den Anden und an der zentralen und südperuanischen Küste ist keinerlei Mückenschutz erforderlich.

Mückenschutzpräparate helfen oft wenig wenn es um die so genannten „Acaros“ geht. Kleinstinsekten im Gras entlang der Ufer von Regenwaldflüssen, die den Stoff von Hosen und Socken durchwandern und sich in den Hautporen festsetzen. Diese werden oft nachts aktiv und das Jucken läst Ihre Nacht zur Hölle werden. Nur wenige haben die Disziplin nicht zu kratzen, aber Kratzen verschlimmert den Juckreiz. Wenn Sie bei Reisen mit Nature Expeditions in den Regenwald nachts Juckreiz an den Beinen verspüren und kleine rote Hautflecken sichtbar werden, zögern Sie bitte nicht aufzustehen und Ihren Nature Expeditions Reiseführer zu wecken. Er kann Ihnen eine Salbe verkaufen, die den Juckreiz sofort verringert und die Insekten nach mehrtägiger Behandlung abtötet („Acaril“)

Um eine sachgerechte und rechtzeitige Hilfeleistung zu gewährleisten, sollte gegebenenfalls neben der üblichen Erste-Hilfe-Ausstattung noch vorhanden sein:

Reisen auf dem Meer

Während der Sommermonate and der peruanischen Küste (Dezember bis März) ist der Himmel meist wolkenlos blau. Deshalb ist die Sonneneinstrahlung (auch wegen der Nähe zum Äquator) sehr stark. Wir empfehlen Ihnen immer Sonnenschutzcreme mit Lichtschutzfaktor 40 oder höher zu benutzen. Es gibt immer wieder Kunden, die diesen Ratschlag unterschätzen. Die Folge sind meist schon nach einem Tag auf See schwere Sonnenbrände. Sollten Sie Ihr Sonnenschutzmittel vergessen haben, wenden Sie sich an unser Personal. Wir haben immer einige Extratuben Sonnenschutzcreme zum Verkauf bereit in solchen Fällen.

Während der “Wintermonate” an der Peruanischen Küste (April – Oktober und besonders von Juni – August) kann die Temperatur auf bis zu 16 grad Celsius absinken. Die Küste ist morgens oft in einen dichten Nebel eingehüllt, der gegen Mittag einem grauen wolkenverhangenem Himmel Platz macht. Alle Meeres-Reisen von Nature Expeditions sind während des gesamten Jahres möglich. Wir kennen keine Stürme und keinen Regen entlang der peruanischen Küste. Wir empfehlen jedoch warme und wasserdichte Regenkleidung mitzubringen wegen des kalten Windes und des Spritzwassers der Wellen. Wir stellen Ihnen während der Wintermonate kostenlos Wasserdichte Kleidung zur Verfügung, die Sie über Ihrer eigenen Kleidung tragen.

Vorsicht – auch im Winter ist die Filtersonne noch stark genug, um auf empfindlicher Haut Sonnenbrand hervorzurufen – benutzen Sie in jedem Fall Sonnenschutzcreme für Hände und Gesicht.

Klicken Sie hier, um zu erfahren, was Sie gegen Seekrankheit vorbeugend tun können.

Generell gesagt ist Reisen in Peru – besonders organisiertes Reisen – nicht gefährlich. Jedoch sollten Sie in den bevölkerungsreichen und von Arbeitslosigkeit und Armut geplagten Küstenstädten besondere Vorsicht walten lassen. Wie in vielen anderen Ländern: tragen Sie keinen Schmuck oder teure Armbanduhren, lassen Sie Ihre Foto- und Videoausrüstung nicht offen vor der Brust baumeln. Gehen Sie nicht allein auf der Straße (speziell nachts) und vermeiden Sie Randbezirke der Stadt in denen normalerweise keine Touristen zu finden sind.

Fisch und Meeresfrüchte sind ein Muss für Besucher der peruanischen Küste. Aber vermeiden Sie auf jeden Fall „Ceviche“. Der viel gepriesene rohe und in Zitronensaft eingelegte Fisch hat bisher den meisten Touristen eine Durchfallerkrankung beschert.

Denguefieber, eine grippeähnliche Erkrankung wird von Aedes Moskitos übertragen, die besonders während des Tages in bevölkerungsreichen Gebieten aktiv sind. In Peru sind Fälle von Dengue von der nordperuanischen Küste (Grenze mit Ecuador), sowie vom nördlichen und zentralen peruanischen Regenwald bekannt. Es gibt keine Impfung. Mückenschutzmaßnamen sind erforderlich.

Wenn Sie in den Anden reisen (zwischen 2 500 und 5 000 Metern Höhe), sind Sie hoher Sonnenstrahlung ausgesetzt. Wir empfehlen daher Sonnenschutzcreme mit hohem Lichtschutzfaktor (45 oder höher).

Wenn Sie den peruanischen Regenwald besuchen wollen brauchen Sie einige Impfungen, die im Rest Perus nicht notwendig sind. (Achtung: Die Inkasiedlung Machu Pichu liegt im peruanischen Bergregenwald).

Mit einigen einfachen Maßnahmen zum Schutz gegen Mückenstiche kann das Infektionsrisiko bedeutend gesenkt werden. Da die meisten Mücken der Gattung Anopheles in den Abend- und Nachtstunden aktiv sind, sollen vor allem dann möglichst schützende Kleider getragen werden (- lange Hosen und Ärmel; Socken). Der Schutz wird verbessert, wenn Kleider mit einem Insektizid (z.B. NoBite®, Optimum , Baygon ) besprüht werden. Zudem soll die exponierte Haut mit Mückenabstoßenden Mitteln (sog. Repellents, z.B. Anti-Brumm, Autan, Exopic) eingestrichen werden. Wenn man nicht in einem gut isolierten, klimatisierten Zimmer schläft, empfiehlt sich die Verwendung eines korrekt am Bett angebrachten, mit einem Insektizid imprägnierten Mückennetzes.

Medikamentöse Vorbeugung (Chemoprophylaxe)

Es muss unterstrichen werden, dass keine Chemoprophylaxe einen 100%igen Schutz gegen Malaria garantiert! Aber selbst wenn Sie mit einem Malariaerreger infiziert werden sollten, der so genannt "resistent" auf das verwendete Medikament ist (d.h. der davon nicht vollständig vernichtet wird) können Sie doch zumindest auf eine Schutzwirkung zählen, welche Sie vor einem rasch bedrohlichen Krankheitsverlauf schützt.

Eine regelmäßige vorbeugende Einnahme eines Malaria-Medikamentes (sog. Chemoprophylaxe) empfiehlt man für Gebiete mit einem hohen Malaria-Risiko. Dazu gehört in Peru der nordperuanische Regenwald (Loreto).

In Gebieten mit einem geringen Malariarisiko für Reisende wird im Allgemeinen vorgeschlagen, ein Malariamedikament nur als Notfall-Behandlungsreserve mitzuführen und dieses bei einer malariaverdächtigen Erkrankung einzunehmen, wenn keine Möglichkeit besteht, innert 24 Stunden eine Malaria an einem Spital oder bei einem Arzt durch die entsprechende Blutuntersuchung ausschließen zu lassen.

Drei Medikamente mit einer vergleichbar zuverlässigen Schutzwirkung stehen heute für die Chemoprophylaxe in erster Linie zur Verfügung: Mefloquin (Markennamen: Lariam, Mephaquin), Atovaquone/Proguanil (Markenname: Malarone) und Doxycyclin (Markennamen: Supracyclin, Doxysol u.a.) Jedes hat Vor- und Nachteile, die für jeden Reisenden individuell gegeneinander abgewogen werden sollten.

Über die geeignete Wahl der Prophylaxe und die allfällige korrekte Anwendung der Notfallreserve sollen Sie sich vor jeder Reise durch einen diesbezüglich kompetenten Arzt individuell beraten lassen. Eine sorgfältige ärztliche Beratung ist ganz besonders angezeigt, wenn Sie gegen bestimmte Medikamente allergisch sind oder Sie aus anderen Gründen Medikamente einnehmen müssen!

Die gute Schutzwirkung von Mefloquin ist seit vielen Jahren sehr gut dokumentiert. Das Präparat kann auch für Kleinkinder ab dem 3. Altersmonat und bei guter Verträglichkeit über längere Zeit angewendet werden. Es muss nur einmal pro Woche eingenommen werden und es ist die billigste medikamentöse Prophylaxe.

Obwohl Mefloquin nicht häufiger als andere Malariamedikamente unerwünschte Nebenwirkungen verursacht, werden so genannte neuro-psychologische Nebeneffekte mit dieser Substanz klar häufiger beobachtet, als mit anderen. Meist handelt es sich dabei um Schlafstörungen, lebhafte Träume, Schwindel oder leichte Verstimmungen - gelegentlich aber auch um Depressionen, Angstzustände, Halluzinationen oder epilepsie-ähnliche Störungen. Derartige schwere Nebeneffekte sind mit der niedrigen prophylaktischen Dosierung sehr selten und werden eher bei der Einnahme höherer Dosen beobachtet, wie sie zur Behandlung der Malaria verwendet werden

Epileptiker und Personen, die wegen psychiatrischen Krankheiten behandelt wurden oder anfällig für depressive Verstimmungen sind, sollten Mefloquin nicht verwenden.

Sollte ein Mefloquin-Präparat bei Ihnen Schwindel verursachen, soll bis zum definitiven Abklingen auf das Führen von Fahrzeugen und auf Gerätetauchen verzichtet werden.

Trotz mittlerweile umfangreichen Erfahrungen ließen sich beim Menschen in der Schwangerschaft nie schädliche Nebenwirkungen auf das ungeborene Kind feststellen. Dennoch sollte vorsichtshalber im ersten Schwangerschaftsdrittel auf die Einnahme von Mefloquin zur Malariaprophylaxe verzichtet werden. Empfängnisverhütende Maßnahmen sollten für drei Monate nach Abschluss einer Mefloquineinnahme weitergeführt werden.

Mefloquin kann auch zur Notfall-Selbstbehandlung eingesetzt werden.

Atovaquone / Proguanil (MALARONE)

Es handelt sich um ein neueres Malariamedikament, von welchem bisher keine schwereren Nebenwirkungsrisiken bekannt sind. Es kann gelegentlich Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Durchfall oder Aphten der Mundschleimhaut verursachen. Das Präparat muss zur Malariaprophylaxe täglich eingenommen werden, allerdings nur 2 Tage vor der Einreise in ein Malariagebiet und bis 7 Tage nach Verlassen desselben (andere Medikamente: bis 4 Wochen nach Rückkehr). Es ist wesentlich teurer als die anderen Präparate. In der Schwangerschaft sollte Malarone zur Malariaprophylaxe nicht eingenommen werden.

Malarone kann auch zur Notfall-Selbstbehandlung eingesetzt werden.

Doxycyclin (SUPRACYCLIN, DOXYSOL, VIBRAMYCIN u.a.)

Ein Antibiotikum mit zuverlässiger Schutzwirkung gegen Malaria. Eine gute Verträglichkeit konnte in neueren Studien dokumentiert werden. Insbesondere tritt eine Sensibilisierung der Haut auf Sonneneinstrahlung offenbar seltener auf, als zuvor vermutet. Allergische Hautreaktionen können aber nicht ausgeschlossen werden. Bei Frauen können Scheidenpilzinfektionen begünstigt werden.

Die Einnahme von Doxycyclin erfolgt täglich und bis 4 Wochen nach Verlassen des Malaria-Gebietes. Für Kinder unter 8 Jahren und in der Schwangerschaft darf das Medikament nicht verwendet werden.

Doxycyclin kann nicht zur Malaria-Selbstbehandlung eingesetzt werden!

Einige weitere Malaria - Medikamente:

Chloroquinpräparate (NIVAQUIN, CHLOROCHIN)

Können in Kombination mit Proguanil (s.u.) in speziellen Situationen (unter anderem in der Frühschwangerschaft) zur Malariaprophylaxe verordnet werden, seine Schutzwirkung ist aber weniger zuverlässig, als mit obgenannten Präparaten. Chloroquin bewirkt selten

Nebenwirkungen, die zum Unterbruch der Einnahme Anlass geben. Am häufigsten beobachtet man (milde) Magen-Darm-Störungen. Auch allergische juckende Hautausschläge kommen gelegentlich vor. Ein Risiko für Augenschäden besteht mit den üblichen prophylaktischen Dosierungen nicht; allerdings gibt es Personen, die vorübergehend Probleme mit der Nah-/Ferneinstellung der Augen empfinden können.

Proguanil (PALUDRIN)
Ist ein sehr gut verträgliches Prophylaxe-Medikament, welches aber nur noch in Kombination mit anderen Mitteln zur Anwendung kommt. Selten kann es zur Bildung von Aphten im Munde führen; in diesem Falle soll das Präparat abgesetzt werden. SAVARINE ist eine Kombination von Chloroquine + Proguanil (in der Schweiz nicht registriert).

RIAMET

Ist ein 1999 eingeführtes Kombinationspräparat (Artemether + Lumefantrin) von sehr guter Verträglichkeit, welches sich aber nur zur Notfall-Selbstbehandlung eignet.

Halofantrin (HALFAN):

Eine anfänglich vielversprechende Substanz ausschließlich zur Behandlung der Malaria. Es wird heute wegen ev. nicht voraussehbaren Nebenwirkungen (Herzrhythmusstörungen) nicht mehr zur Notfall-Selbstbehandlung empfohlen und soll insbesondere vermieden werden, wenn vorgängig Mefloquin eingenommen wurde.

Fansidar wird zur Prophylaxe nicht mehr verschrieben.
Primaquine ist ein in der Schweiz nicht registriertes Medikament, welches in ganz speziellen Situationen zur Malaria-Prophylaxe angezeigt sein kann.

Malaria-Schnelltests und Notfall-Selbstbehandlung

Mit kommerziell erhältlichen "Malaria-Schnelltests" kann man aus einem Tropfen Blut aus einer Fingerbeere innerhalb 15 Minuten mit ziemlich guter Zuverlässigkeit eine Malaria im Erkrankungsfall nachweisen. Die Anwendungsmethode dieser Tests ist im Prinzip einfach, und sie können grundsätzlich auch vom Reisenden ohne spezielle medizinisch-technische Vorkenntnisse selbst oder von einer Begleitperson durchgeführt werden.

Allerdings haben Versuche mit Reisenden gezeigt, dass auch positive Testresultate von zahlreichen Personen mit einer Malaria von diesen fälschlicherweise als negativ interpretiert wurden. Derartige Fehlinterpretationen können lebensgefährliche Folgen haben. Der zuverlässige Gebrauch der Tests setzt daher immer eine sehr sorgfältige Instruktion durch erfahrenes medizinisches Fachpersonal voraus.

Wir empfehlen solche Schnelltests nur für spezielle Risikoreisen und nach persönlicher Beratung.

Leischmaniose
Leischmaniose ist eine im Krankheit, die im allgemeinen nur wenigen ausländischen Touristen bekannt ist. Sie wird von Mokitos (Sandfliegen) übertragen und ist eine weltweit verbreitete Parasitenkrankheit, bei der die Mücke Protozoen der Gattung Leishmania überträgt.

Sandfliegen haben nur etwa ein Drittel der Größe der Malaria-übertragenden Anopheles-Mücken. Die Moskitos sind vorwiegend nachtaktiv. Es gibt keine vorbeugenden Impfungen. Daher st es sehr wichtig den Krankheitsverlauf zu kennen und die Krankheit frühzeitig erkennen und behandeln zu können, um tödliche Konsequenzen zu vermeiden.

Moskitoschutz ist der Schlüssel der Vorbeugung.

Leischmaniose kann in drei Formen auftreten:

Haut-Leischmaniose (CL) produziert offene Hautwunden, die an jeder beliebigen Körperstelle auftauchen können sich nicht schließen und mit der Zeit mehr werden und wachsen. Diese Wunden hinterlassen permanente Narben. Diese Krankheit kann auch Jahre nach erfolgreicher Behandlung wieder auftreten. Diese Form der Leischmaniose ist die häufigste weltweit mit 50-75% aller Leischmaniosefälle. 90% aller Fälle von Hautleischmaniose treten in Afghanistan, Brasilien, Iran, Peru, Saudi Arabien und Syrien auf (1-1,5 Millionen Neuerkrankungen pro Jahr). Sollten Sie in einem Zeitraum bis mehrere Wochen nach einem Regenwaldaufenthalt schlecht schließende Hautwunden feststellen, suchen Sie bitte umgehend eine Tropenklinik auf. Wenn Sie zu dieser Zeit noch in Peru sind, warten Sie nicht bis Sie in Ihrem Heimatland eintreffen, suchen Sie umgehend eine Klinik in Perus Hauptstadt Lima auf.

Schleimhaut Leischmaniose (MCL) führt zu umfangreichen Verstümmelungen der Nasen- und Mundschleimhäute. 90 Prozent aller weltweit bekannten Fälle treten in Bolivien, Brasilien und Peru auf.

Visceral Leischmaniose (VL), auch bekannt als kala azar, ist die gefährlichste Variante, die unbehandelt immer tödlich verläuft. Sie ist gekennzeichnet durch unregelmäßige Fieberausbrüche. Starken Gewichtsverlust, Leberschwellung und Anämie.